Подтяжка кожи (дермолипэктомия)

После успешного похудания часто остаются складки излишней ткани в области живота, бедер или предплечий, форма груди может измениться в нежелательную сторону. Кожа теряет свою эластичность и остаётся растянутой. Подобные косметические дефекты не могут быть устранены массажем или с помощью отсасывания жира или занятий спортом. Методы пластической хирургии помогают удалить излишки кожи и подкожной жировой клетчатки и произвести коррекцию формы груди.

Принципы операции

Потерявшая эластичность избыточная кожа и жировая ткань удаляются хирургическим путём после тщательного планирования. При этом разрезы делаются таким образом, чтобы последующие шрамы оставались по возможности незаметными. Отсасывание жира в таких случаях помочь не может и проводится только для лучшего придания формы окружающим участкам.

При коррекции груди улучшение формы достигается путём переноса имеющейся ткани в центр молочной железы, подтяжкой кожи и подьемом соска. В некоторых случаях наибольший эффект даёт комбинация с протезами груди (напр., с силиконовыми имплантатами).

Результат

Хотя результатом дермолипэктомии, т.е. оперативного удаления избыточной кожи и подкожной жировой клетчатки, часто бывают шрамы, но только этот метод позволяет устранить крупные жировые пласты и складки кожи. Как после успешно проведённой дермолипэктомии, так и после успешной коррекции груди фигура заметно улучшается, значительно улучшается субьективное самочувствие, снова становятся возможными занятия спортом.

Пребывание в клинике

Лечение только в исключительных случаях проводится амбулаторно. В зависимости от обьема операции следует запланировать от 3 до 10 дней пребывания в стационаре. Не всегда расходы на лечение берёт на себя больничная страховая касса, поэтому вопрос финансирования должен быть урегулирован до начала лечения. С этой целью часто проводится экспертиза Медицинской Службой больничных касс (MDK) . Мы предоставим Вам для этой цели все необходимые врачебные заключения.

Подготовка

Особой подготовки пациента этот вид вмешательства не требует. Единственное требование – в течение 10 дней перед операцией воздерживаться от приёма препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту (напр. аспирин). То же относится и к медикаментам, замедляющим свёртывание крови, поскольку в противном случае могут возникать послеоперационные кровотечения и может нарушаться процесс заживления ран.

Мы рекомендуем проводить операцию после полного окончания похудания и после того, как в течение 6 месяцев вес тела поддерживается на постоянном уровне. Конечно, результат операции будет тем лучше, чем ближе Ваш вес к идеальному значению. Если в складках кожи перед операцией обнаруживаются очаги воспаления, необходима консультация врача-дерматолога.

Операция

Накакуне операции участки кожи, подлежащие удалению, тщательно обследуются и места предполагаемых надрезов маркируются. Операция проводится в центральном операционном зале клиники с использованием всех необходимых приборов, оборудования и при участии персонала Клинического Центра. После подачи наркоза кожа в пределах операционного поля многократно дезинфицируется и покрывается стерильными салфетками. Излишки ткани и подкожной жировой клетчатки удаляются, в заключение может быть проведена липосакция/ отсасывание жира. При наложении швов, для которых используется исключительно саморассасывающийся шовный материал, одновременно производится подтяжка кожи. Поскольку после операции возможно образование кровоизлияний или выделение раневого секрета, в ране несколько дней находятся дренажные трубки, подключённые к закрытой системе с пониженным давлением. Бинты и повязки накладываются когда пациент ещё находится под наркозом, при этом по возможности сразу индивидуально подбирается компрессионное бельё или бюстгальтер.

Подтяжка передней стенки живота включает в себя как удаление кожи в нижней части живота, т.е. между пупком и лобковой костью, так и мобилизацию кожи верхней части живота. Только после этого рана зашивается, причём пупок вшивается заново в натянутую кожу. Шов после операции похож на шов после операции кайзерова сечения и может быть легко замаскирован.

Для подтяжки бёдер иногда бывает достаточно произвести подтяжку кожи между седалищной костью и сухожилиями бедра, но чаще приходится делать дополнительный разрез до колена на внутренней стороне бедра.

На предплечьях разрез производится по внутреннней стороне между подмышечной впадиной и локтевым суставом, чтобы шов был менее заметен. Конечно, в некоторых случаях приходится удалять избыточные участки кожи и в других областях тела. В этом случае тактика ведения разрезов обсуждается с пациентом индивидуально.

После операции

После операции Вас опекает компетентный и внимательный медицинский персонал. При необходимости даются обезболивающие медикаменты. Для профилактики тромбозов и эмболии пациент получает соответствующие медикаменты и антитромботические чулки. Поверхностное заживление раны происходит в течение 14 дней, но окончательное заживление требует многих недель, поэтому поддерживающие и давящие повязки рекомендуется носить как минимум шесть недель.

Факторы риска

Перед началом терапии производится тщательный сбор информации о состоянии здоровья пациента. В особенности после заболеваний кровеносных сосудов, случаев тромбозов или эмболии с Вашим семейным врачом обсуждаются особые меры предосторожности. Следует учитывать и наличие других заболеваний, а также регулярный приём медикаментов. Вам следует проинформировать нас об имеющейся аллергии на медикаменты, пластыри или мази. Перед операцией проводятся полный анализ крови, ЭКГ и измеряется функция лёгких. Рентгеновские снимки сердца и лёгких требуются не во всех случаях.

Осложнения

При описанных выше операциях часто возникает значительная раневая поверхность. Кровоизлияния или раневой секрет могут замедлять процесс заживления, возможно и попадание в рану бактерий. Если подтяжка оставшейся части кожи значительна, то в этой области возможно возникновение нарушений чувствительности. Значительная кровопотеря является редкой, поэтому переливания крови почти всегда можно избежать. Постельный режим, особенно в сочетании с приёмом контрацептивов, способствует возникновению тромбозов и эмболии. Фактором риска также является курение. При современных техниках в косметической хирургии грубых послеоперационных швов, как правило, не возникает, если же всё-таки такие швы образуются, то их позже легко можно корригировать под местным наркозом.

Послеоперационное лечение

В клинике применяются только самые современные и особенно хорошо переносимые организмом материалы, в основном саморассасывающиеся нити. Прочие нити мы удаляем через две недели после операции. Мы рекомендуем, помимо использования давящих повязок, поддерживающих колготок, медицинских бюстгальтеров или боди также постоянный уход за кожей. Современные препараты силикона положительно влияют на послеоперационные швы.

На что следует обратить особое внимание после операции?

В зависомости от Вашей профессии трудоспособность восстанавливается уже через три недели после операции, но Вам следует всё же достаточно долгое время избегать значительных физических нагрузок на работе и во время досуга. В особенности следует избегать резких движений с вытягиванием в области швов. При занятиях спортом рекомендуется начинать с небольшой нагрузки с тем, чтобы постепенно, через 10-12 недель перейти к обычной программе упражнений.

К кому я могу обратиться?

Вы можете связаться с нашим Центром пластическо-реконструктивной и эстетической хирургии круглосуточно по телефону +49 911 398 7220 или по электронной почте: aesthetik@medizinplus.com.

Во время первой консультации мы совместно с Вами определяем Ваши пожелания по лечению с учетом особенностей Вашего случая. Только после этого возможно конкретное планирование лечения. Стоимость подробной предварительной консультации составляет 50 Евро.