Медицинские специализации | Профилактика заболеваний

Лаборатория психофизиологии

[Назад на страницу Клиники психиатрии]

Руководство: Докт. Мед. Кнегиня Рихтер
Ведущий врач, врач-специалист в области психиатрии и психотерапии, сомнолог, Член Германского Общества Нейрофизиологии, ЭЭГ- сертификат

Телефон:  +49 911 398 3970
Адрес элетронной почты:   Kneginja.Richter@medizinplus.com

В лаборатории психофизиологии диагностика и лечение психических заболеваний дополняется аппаратными методами исследований, которые помогают выявить изменения различных функций организма. Например, страдающие фобиями часто жалуются на учащённое сердцебиение или повышенное потоотделение. Эти симптомы встречаются в ночное время также и у тех, кто страдает нарушениями сна.

Аппаратная диагностика важна и при назначении психофармакологических препаратов, поскольку при приёме подобных медикаментов может меняться электрическая активность нервных клеток. Обследования могут помочь при подборе оптимальной медикаментозной терапии и уточнить неясные нарушения психических функций.

Одной из причин психических заболеваний являются нарушения выброса некоторых нейропередатчиков мозга ( серотонин, допамин, норадреналин ). С помощью транскраниальной магнитной стимуляции в комбинации с назначением медикаментов у некоторых пациентов возможно повысить уровень этих веществ, что положительно влияет на депрессивные симптомы.

В лаборатории психофизиологии проводятся следующие обследования:

Помимо диагностики, мы предлагаем два аппаратных метода терапии:

Длительная электроэнцефалография (длительная ЭЭГ)
Длительная электроэнцефалография проводится только при определённых показаниях, связанных с психическим заболеванием. К ним относятся неясные состояния помрачения сознания и необходимость исследовать влияние психофармакологических веществ на электрическую активность мозга. Здоровый мозг обладает собственной ритмической активностью с чередованием волновых структур различной формы в состоянии бодрствования и сна. Электрические токи мозга отводятся с помощью так называемой электродной шапочки от кожи головы и усиливаются специальным оборудованием в миллионы раз. Минимальная длительность этого обследования – 18 часов. Отведения выполняются под руководством врача квалифицированным персоналом.

Исследования автономной нервной системы и проводимости кожи
Автономная или вегетативная нервная система представляет собой древнейший тип нервной системы в истории эволюции живых существ. Она осуществляет контроль над бессознательными функциями организма, такими, как например сердцебиение, дыхание, пищеварение. Нарушение течения этих автоматических процессов может свидетельствовать о наличии психического заболевания. Часто возможность этого не принимается во внимание. При этом достаточно провести три простых обследования, чтобы установить нарушения в функционировании автономной нервной системы. Помимо этого, с помощью диагностики состояния автономной нервной системы можно определить, как переносит организм тот или иной медикамент и как приём медикаментов влияет на различные органы и системы, что позволяет оптимально подобрать медикаментозную терапию.

Исследования автономной нервной системы позволяют определить, насколько автономная или вегетативная нервная система находится в состоянии равновесия. Автономная нервная система включает в себя симпатическую и парасимпатическую нервную систему. При некоторых заболеваниях, как, например, фобии, нарушения сна, и др., активность симпатической нервной системы повышена. Повышенная симпатическая активность проявляется и через учащённое сердцебиение, частое дыхание, повышенное потоотделение и пр.

Для определения переносимости медикаментов важно определить вляние психофармакологических препаратов на автономную нервную систему. Для этого проводятся следующие

тесты:

  • Определение вариабельности сердечного ритма
  • Опыт Вальсальвы
  • Тест Эвинга
  • Определение кожного рефлекса

Повторная транскраниальная магнитная стимуляция
Более e миллиона жителей Германии хотя бы один раз в жизни переживают депрессивную фазу. До настоящего времени пациентов, страдающих депрессией, лечили с помощью медикаментов или психотерапии.

Но для многих эти виды лечения были недостаточными. До некоторой степени это обосновано тем, что у многих пациентов во время депрессивной фазы обмен веществ в определённых отделах головного мозга изменён.

В настоящее время разработаны мощные магнитостимуляторы, позволяющие целенаправленно и практически без болевых ощущений через кожу и кости головы активировать нервные клетки определённых отделов мозга.

С помощью этого метода успешно осуществляется лечение депрессии у определённых групп пациентов, у которых целенаправленно стимулируются те отделы мозга, в которых при заболевании наиболее часто регистрируется нарушение обмена веществ.

Наша клиника располагает таким магнитостимулятором, который может подавать серии магнитных импульсов в кору головного мозга пациентов. Лечение состоит из нескольких серий продолжительностью по 5 дней (10 – 15 дней). Лечебный сеанс включает в себя множественные серии импульсов, продолжительность которых зависит от частоты магнитного импульса (1 - 10 гц) , таким образом возбуждение длится до 20 минут и может быть в любой момент прервано по желанию пациента.

Сеанс начинается с того, что над определённым отделом мозга удерживается магнитная катушка. При постепенном усилении магнитного поля определяется его пограничное значение, при котором наблюдается лёгкое дрожание большого пальца руки противоположной стороны тела. Затем высчитывается оптимальная величина магнитного поля, которое направляется на тот участок тела, где по всей вероятности у депрессивного пациента нарушен обмен веществ.

Важным, хотя и редким побочным эффектом, наблюдаемым при магнитостимуляции, является дрожание мышц лица и головы на стороне стимуляции во время разрядов, поскольку стимулируются и соседние группы мышц. При этом может возникать ощущение онемения, которое можно снять при помощи холодовых компрессов.

При сильных магнитных воздействиях у некоторых пациентов, имевших в анамнезе судороги, могут возникать эпилептические приступы. Эпилептический приступ может вызвать в редких случаях повреждения, прикус языка или нарушения дыхания, а также бессознательное моче- и калоотделение. Поэтому в клинике производится лечение только тех пациентов, ЭЭГ которых не имеет аномалий, и у которых никогда не отмечались приступы судорог, включая фебрильные судороги в детском возрасте.

Лечение магнитными полями противопоказано также беременным, лицам, имеющим водитель ритма, клипсы сосудов головного мозга или имплантаты внутреннего уха. Стандарты безопасного лечения были разработаны в результате многолетней практики диагностической магнитостимуляции в неврологии.

Метод биологической обратной связи
Биологическяа обратная связь – это научный метод, с помощью которого процессы, которые обычно протекают на бессознательном уровне ( например, регуляция частоты пульса, потоотделение, поддержание мышечного тонуса, дыхание,... ) с помощью обратной связи становятся доступными восприятию. Таким образом, постепенно должно производиться обучение сознательному контролю над физиологическими функциями. Основные принципы этого метода хорошо известны: они отражают тот факт, что подкрепление в виде информации или получения результатов является важной ступенью в обучении любому навыку.

В чем заключается метод биологической обратной связи?
С помощью специальных сенсоров регистрируются те функции органов, которые обычно не воспринимаются сознательно и влияние на которые обычно невозможно. На экране пациенту демонстрируются все процессы, которые протекают в его организме. Задачей пациента при тренинге биологической обратной связи является научиться сознательному контролю этих процессов. Так становится возможным снизить мышечное напряжение или снизить воздействие стресса, научившись управлять своей вегетативной системой.

Этот метод позволяет за несколько сеансов добиться значительного улучшения без каких-либо побочных эффектов. Прибор биологической обратной связи является как бы зеркалом, позволяющим получать информацию о процессах, протекающих внутри организма. По мере того, как пациент овладевает саморегуляцией, это зеркало становится ненужным. Способность контролировать физиологические процессы поддерживается при помощи постоянных упражнений и помогает пациенту вести здоровый образ жизни.

Биологическая обратная связь успешно применяется в следующих случаях:

  • Стресс и его последствия
  • Нарушения сна
  • Нарушения сексуальной сферы
  • Гиперактивность, нарушения внимания
  • Фобии, депрессивные состояния
  • Синдром посттравматической перегрузки
  • Улучшение восприятия своего тела
  • Психические нарушения при соматических заболеваниях
[Версия для печати]   
 
[В начало страницы]